「恭喜妳~懷孕已經有5週囉!」「天啊!這是真的嗎?我以為這次又沒希望了...」,在不孕門診中,備孕夫妻在聽到成功懷孕時常見的欣喜之情,但對於曾經罹癌過在求子路上受挫的女性而言,這一刻更是難以言語的感動!
隨著醫療科技的進步,就算曾經罹癌做過化療的女性,只要在卵巢和子宮機能未受損的情況下,還是有懷孕的可能;不過也有不少備孕媽媽擔心,若在懷孕過程中癌症復發了,或是不幸得了癌症該怎麼辦?癌症治療和胎兒健康只能二選一嗎?
懷孕期間不幸罹癌怎麼辦?
近年來由於癌症年輕化的趨勢,加上現代男女晚婚晚育現象,臨床上不乏有懷孕女性罹癌的案例,在抗癌過程中也會面臨取捨的問題。對此李世明醫師表示,抗癌及生育上的平衡點,應由專科醫師針對孕婦做詳細的檢查,了解癌細胞發展的狀況。
以乳癌早期患者為例,一般來說會建議先開刀處理腫瘤:若要進行化療,可以和醫師評估選擇對懷孕影響不大的藥物來抑制癌細胞發展,待胎兒滿32週穩定後,提前剖腹生產再行後續抗癌治療;但若是癌細胞擴散太快也會建議患者中止妊娠。不過以上這些都需視患者的狀態,應由醫師給予治療上的建議。
癌症治療後會導致不孕嗎?
由於多數癌症大部份會合併多種治療方式,如:開刀、化療、放射線治療及免疫治療等,其中化療及放射線治療可能會造成卵巢萎縮或衰退。因此若是備孕中的女性不幸罹癌,建議在接受化療或放射線治療前,可進行緊急取卵並凍卵,待患者治療結束後,還能透過生殖技術的幫助下擁有生育的機會。
癌症治療後多久可受孕?有無風險?
至於在癌症治療完成後多久能受孕?李世明醫師建議,因化療後體內還殘留化學毒素,故建議需等6個月以上,在檢查確定沒有癌細胞的狀況下,會同癌症專科醫師的同意,即可透過試管嬰兒療程來進行受孕準備。
但需注意的是,在試管療程中可能會因體內荷爾蒙變化,而面臨癌症復發的風險。這是因為在試管嬰兒療程時,需要刺激卵泡成長,此時雌激素也會升高,若患者的腫瘤對雌激素較為敏感者,其癌症復發的風險也較大。不過李醫師表示,針對這樣的情況也有相對應的新治療方式,可以在刺激卵子的同時,也藉由藥物抑制雌激素的濃度,以此降低癌細胞復發的可能性。而若是在抗癌前就已經事先凍卵的女性,就比較不會有這類的問題!
罹癌生子不是夢,透過生殖技術保留一線「生」機
有賴醫療科技的進步,癌症患者並非沒有生育機會,在積極抗癌的同時,有生育考量的患者,不妨前往專業醫院的生殖中心去諮詢療程,評估治療癌症前是否可進行取卵;另外在癌症治療後,也可以和生殖中心的醫師討論,做相關生育能力的評估,為日後生育做好備孕的準備。