不孕症治療FAQ
助孕解惑大哉問
根據世界衛生組織（WHO）對不孕症所下的定義：一對夫妻或情侶在沒有採取任何避孕措施的情形下，經過一年規律性行為，但卻未能自然懷孕者。
不孕症可能發生的原因很多，男女雙方都有可能，也有男性不孕症。大致上而言，男女比例為4：6（男女雙方都有問題的機率差不多20%）。
打排卵針不會提早更年期！因為人體腦下垂體分泌的FSH（濾泡刺激素）來刺激卵子，每個月都有七八百顆的卵子在發育，但只可供應一顆卵子長大成熟，其它會自然萎縮，因此每個月僅有一顆卵子排出來，而打排卵針（含高單位FSH），會使更多的卵子也能長大成熟，因此可以排多一些卵子，一點也不會額外耗損卵子存量，而使更年期提早或是卵子用完（每個月刺激排卵數的多寡與卵巢功能有關）。
許多患者常常在不孕症門診中諮詢問道，先生到底應該禁慾多久，精液才會達到最佳受孕品質呢？根據世界衛生組織（WHO）建議，禁慾三至五天（不超過七天）精蟲品質最佳。
女性：
．女性年齡 ≧ 38歲
．子宮肌瘤和子宮腺肌症
．多囊性卵巢
．子宮內膜異位症（卵巢巧克力囊腫……等）
．輸卵管阻塞或粘黏
．卵巢排卵功能障礙（卵巢功能衰竭、心理壓力、服用藥物、內分泌失調）
．泌乳激素過高症
．子宮內膜粘黏
．其他
男性：
．精子數量太少
．精子活動力低
．無精症
．精子型態畸形
．無法完成性交的動作
．其他
女性每個月經週期通常只會排出一顆成熟的卵子。在不孕症治療上為了增加人工授孕的機會，有時會需要使用排卵藥物來增加卵子排出的數量。一般來說，排卵藥物並不會造成副作用，但仍有少數病人會出現一些併發症，其中最嚴重的就是「卵巢過度反應症候群」，大部份的卵巢過度反應會自然痊癒，但嚴重時仍需住院觀察治療。
卵巢會分泌一些物質使得血管之通透性增加，造成水份、電解質及蛋白質等一部分流出血管之外，並在腹腔或胸腔形成腹水或肋膜積水，此時應適度的增加水分、電解質及蛋白質的攝取或給予靜脈輸液。
大部份患者在7-10天左右就會恢復，但懷孕且恢復較慢者，則可能會持續6週之久。卵巢過度反應症發生期間，每天的小便量至少要有500c.c.以上，若小便量較少或症狀較嚴重時，醫生會視情況要求住院治療，症狀很嚴重時，甚或需放棄懷孕而做人工流產。嚴重的卵巢過度反應症候群發生率為0.5%-5%，當中有極少數會造成中風、腎衰竭、成人呼吸窘迫症候，甚至死亡。
以目前的用藥方式幾乎可以克服，卵巢過度症候群的問題。
經由試管嬰兒懷孕，發生流產的機率和自然懷孕差不多，約10%-20%，孕婦年齡愈大則流產率較高。
1. 高齡因素：超過35歲之後懷孕，因為生育器官衰老卵子品質下降，發生染色體異常機率提高。
2. 內分泌失調：胚胎早期發育需要3個重要激素（雌激素、助孕酮、人類絨毛性腺刺激素），自身內源性激素不足，就可能造成胚胎停止與流產。
3. 染色體問題：染色體異常也會導致胚胎停止發育而流產。
4. 環境因素：孕婦接觸化學物質，或著是不良的生活習慣都有可能引起胚胎停止生長。
5. 免疫因素：常見自身免疫系統疾病為：紅斑性狼倉、全身性硬皮病、混和性結締組織病等，如果自身帶著抗磷脂抗體等也會造成流產。
接受排卵刺激或試管嬰兒等不孕症治療且成功懷孕者，發生子宮外孕的機率較一般自然懷孕者相當，發生率約1%。
子宮外孕不易被診斷；其症狀為月經過期、懷孕試驗陽性合併腹痛、陰道出血、腹部有壓痛及反彈疼痛；若有這些症狀時，應立即就醫並持續追蹤。一旦確認為子宮外孕者，其治療方式以手術為主，少數可以藥物來治療。
中醫療程對於不孕症治療的患者，在調理身體是有一定的助益，且可以搭配不孕症療程一起執行，但在中醫師的選擇上，建議諮詢曾參與生殖醫學相關課程、受訓的中醫師，更能有效提升不孕症患者的懷孕成功率。
建議接受不孕症治療的患者在進入人工生殖醫程前（約2-3個月），先執行詳細的孕前評估，包括：抽血評估荷爾蒙、輸卵管攝影、陰道超音波觀察排卵狀況，而先生搭配進行精液檢查，確保夫妻雙方皆為良好的備孕狀態，提升不孕症治療的懷孕成功率。
