Q&A
助孕解惑大哉问
根据世界卫生组织（WHO）对不孕症所下的定义：一对夫妻或情侣在没有采取任何避孕措施的情形下，经过一年规律性行为，但却未能自然怀孕者。
不孕症可能发生的原因很多，男女双方都有可能。 大致上而言，男女比例为4：6（男女双方都有问题的机率差不多20%）。
打排卵针不会提早更年期！ 因为人体脑下垂体分泌的FSH（滤泡刺激素）来刺激卵子，每个月都有七八百颗的卵子在发育，但只可供应一颗卵子长大成熟，其它会自然萎缩，因此每个月仅有一颗卵子排出来，而打排卵针（含高单位FSH），会使更多的卵子也能长大成熟，因此可以排多一些卵子，一点也不会额外耗损卵子存量，而使更年期提早或是卵子用完（每个月刺激排卵数的多寡与卵巢功能有关） 。
许多患者常常在不孕症门诊中咨询问道，先生到底应该禁欲多久，才会达到最佳受孕质量呢？ 根据世界卫生组织（WHO）建议，禁欲三至五天（不超过七天）精虫质量最佳。
女性：
．女性年龄≧ 38岁
．子宫肌瘤和子宫腺肌症
．多囊性卵巢
．子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿...... 等）
．输卵管阻塞或粘黏
．卵巢排卵功能障碍（卵巢功能衰竭、心理压力、服用药物、内分泌失调）
．泌乳激素過高症
．子宫内膜粘黏
．其他
男士：
．精子数量太少
．精子活动力低
．無精症
．精子类型畸形
．无法完成性交的动作
．其他
女性每个月经周期通常只会排出一颗成熟的卵子。 为了增加人工授孕的机会，有时会需要使用排卵药物来增加卵子排出的数量。 一般来说，排卵药物并不会造成副作用，但仍有少数病人会出现一些并发症，其中最严重的就是「卵巢过度反应症候群」，大部份的卵巢过度反应会自然痊愈，但严重时仍需住院观察治疗。
卵巢会分泌一些物质使得血管之通透性增加，造成水份、电解质及蛋白质等一部分流出血管之外，并在腹腔或胸腔形成腹水或肋膜积水，此时应适度的增加水分、电解质及蛋白质的摄取或给予静脉输液。
大部份患者在7-10天左右就会恢复，但怀孕且恢复较慢者，则可能会持续6周之久。 卵巢过度反应症发生期间，每天的小便量至少要有500c.c.以上，若小便量较少或症状较严重时，医生会视情况要求住院治疗，症状很严重时，甚或需放弃怀孕而做人工流产。 严重的卵巢过度反应症候群发生率为0.5%-5%，当中有极少数会造成中风、肾衰竭、成人呼吸窘迫症候，甚至死亡。
以目前的用药方式几乎可以克服，卵巢过度症候群的问题。
经由试管婴儿怀孕，发生流产的机率和自然怀孕差不多，约10%-20%，孕妇年龄愈大则流产率较高。
1. 高龄因素：超过35岁之后怀孕，因为生育器官衰老卵子品质下降，发生染色体异常机率提高。
2. 内分泌失调：胚胎早期发育需要3个重要激素（雌激素、助孕酮、人类绒毛性腺刺激素），自身内源性激素不足，就可能造成胚胎停止与流产。
3. 染色体问题：染色体异常也会导致胚胎停止发育而流产。
4. 环境因素：孕妇接触化学物质，或着是不良的生活习惯都有可能引起胚胎停止生长。
5. 免疫因素：常见自身免疫系统疾病为：红斑性狼仓、全身性硬皮病、混和性结缔组织病等，如果自身带着抗磷脂抗体等也会造成流产。
接受排卵刺激或试管婴儿治疗且成功怀孕者，发生子宫外孕的机率较一般自然怀孕者相当，发生率约1%。
子宫外孕不易被诊断;其症状为月经过期、怀孕试验阳性合并腹痛、阴道出血、腹部有压痛及反弹疼痛;若有这些症状时，应立即就医并持续追踪。 一旦确认为子宫外孕者，其治疗方式以手术为主，少数可以药物来治疗。
中医疗程对于不孕患者调理身体是有一定的助益，且可以搭配不孕症疗程一起执行，但在中医师的选择上，建议咨询曾参与生殖医学相关课程、受训的中医师，更能有效提升不孕症患者的怀孕成功率。
建议不孕症患者在进入人工生殖医程前（约2 - 3个月），先执行详细的孕前评估，包括：抽血评估荷尔蒙、输卵管摄影、阴道超音波观察排卵状况，而先生搭配进行检查，确保夫妻双方皆为良好的备孕状态，提升怀孕成功率。
