隨著生殖醫學的進步,生育不再需要在每個週期等待一顆卵子成熟碰運氣。透過藥物或針劑的刺激,能夠在單一週期誘導更多卵子成熟,進而提高懷孕機會!如今凍卵、人工受孕、試管嬰兒等療程已是普遍的生育選擇,本篇文章將帶您一次了解排卵針的施打方式,以及刺激排卵的各種常見問題。
刺激排卵的方式
一般而言,醫師會建議在經期第2~3天時開始進入刺激排卵療程。而根據每位女性年齡、身體狀況、AMH指數不同會制定不同的誘導排卵方式。
口服排卵藥物
市面上常見的口服藥物有Clomid(可洛米分)以及Letrozole,兩種藥物都是雌激素的拮抗劑,會使腦下垂體釋放更多卵泡刺激素,以加強排卵。
適合族群:夫妻同房一段時間未成功,或月經週期不規律、時常無法自發排卵的女性(例如:多囊性卵巢)。
短效型排卵針劑
有果納芬 Gonal-F以及美諾孕 Menopur、倍孕力 Pergoveris等針劑選擇,果納芬單純只含卵泡刺激素;美諾孕及倍孕力兩種針劑除了卵泡刺激素外,還有添加黃體生成素,可幫助卵子發育。不過依年紀、荷爾蒙狀況不同,醫師會選擇最適合的排卵藥物。
適合族群:欲進行試管嬰兒療程之民眾,或口服排卵藥物效果不彰者可嘗試小劑量排卵針劑。
長效型排卵針劑
伊諾娃Elonva,有100/150單位,會根據體重不同而使用不同劑量。內含卵泡刺激素,能長時間刺激卵泡生成。
適合族群:害怕打針、時間無法配合療程之民眾。
排卵針劑施打步驟
果納芬 Gonal-F
- 取下注射筆蓋
- 裝置針頭,取下外層針蓋
- 轉動劑量設定鈕,直到劑量視窗中出現醫師指示的劑量
- 將皮膚消毒後,取下內層的針蓋
- 將針頭插入皮膚將注射鈕按壓到底,維持約10秒鐘,直到劑量視窗顯示數字變成0,代表所有劑量已注射完畢
- 按住注射鈕將針頭拔出,再把針蓋套回針頭,並逆時針旋轉取下針頭,將筆蓋套回注射筆。
美諾孕 Menopur
- 拿出裝有稀釋液的針筒,移除前方灰色保護蓋
- 輕輕扭開針頭後方的橘色包裝,小心不要碰到針筒接合處
- 將針頭旋緊裝上裝有稀釋液的針筒
- 剝開藥粉瓶的橘色蓋子,使用全新的酒精棉片由內向外消毒橡皮頭
- 將針頭垂直插入藥粉瓶,將針筒內稀釋液打入
- 輕轉藥粉瓶,使藥粉順利溶解,勿大力搖晃藥粉瓶以免產生氣泡
- 拿出全新包裝的胰島素空針,將後方蓋子拔除
- 將針心往下拉到刻度8
- 將空針的空氣注入瓶內後,再將瓶身倒置,將藥水抽出
- 將針頭向上,把針內氣泡以手指輕彈至上方,再將空氣往上排出
- 以酒精環狀消毒注射部位
- 垂直將針插入皮膚後將藥推入,推完後拔出
- 使用酒精棉按壓注射部位
倍孕力 Pergoveris
- 打開稀釋液及藥粉瓶包裝
- 取出3cc針,先將針心往下拉到刻度8
- 將空氣注入稀釋液瓶內
- 將瓶身倒置,將稀釋液抽出
- 將抽出的稀釋液注入藥粉劑瓶中稀釋
- 輕轉藥粉瓶,使藥粉順利溶解,勿大力搖晃藥粉瓶以免產生氣泡
- 拿出全新包裝的胰島素空針,將後方蓋子拔除
- 將針心往下拉到刻度8
- 將空針的空氣注入瓶內後,再將瓶身倒置,將藥水抽出
- 將針頭向上,把針內氣泡以手指輕彈至上方,再將空氣往上排出
- 以酒精環狀消毒注射部位
- 垂直將針插入皮膚後將藥推入,推完後拔出
- 使用酒精棉按壓注射部位
以上針劑皆為醫師開立後才可使用之藥品,民眾在醫師正確指導後方可自行注射,並且劑量及施打時間需配合醫囑。切記施打前手部及注射處皆需完整消毒以避免感染,施打完後的針劑回診時請帶回醫療院所進行回收。若有漏打及打錯的情形請立即詢問醫師。
常見問題
Q. 打排卵針會痛嗎?
上述提到的排卵針劑皆為皮下注射針劑,痛感會較低。若還是害怕痛感的話,建議可在施打前先冰敷施打處,放輕鬆施打。
Q. 排卵藥物/針劑會有副作用嗎?
會出現輕微的胸漲、腹脹感,通常在療程結束後下一次月經週期來時會結束。而極少數血中雌激素濃度高的病人在取出大量卵子後,會發展成卵巢過度反應症候群(OHSS),會有卵巢腫大、腹部積水及排尿量減少等症狀。建議民眾可多攝取高蛋白質食物(魚、肉、蛋、乳製品),並飲用運動飲料補充電解質。若出現劇烈腹痛、噁心嘔吐等極度不適情形,建議回診尋求醫師協助。
Q. 排卵針要在早上打還是晚上打?什麼時候打效果最好呢?
如果是短效型排卵針劑,建議在每天同一時間施打,若錯過可能會影響濾泡生長。建議每天施打的誤差時間勿超過兩小時,如果有忘記施打請務必告知醫師,評估是否需要補打。
Q. 刺激排卵期間感冒了能吃藥嗎?
藥物部分可提供醫師評估是否能服用,也可在就醫時與醫師討論。
Q. 刺激排卵期間能有性行為嗎?
刺激排卵期間若有過度激烈運動,可能導致下腹不適,建議同房不要太過劇烈。
Q. 刺激排卵期間分泌物增加是正常嗎?
排卵期會有蛋清分泌物是正常的,但如果分泌物異常(黃綠色分泌物、有異味),建議回診尋求醫師協助。
Q. 針劑該如何保存?
針劑需在4度C的冷藏環境保存。若有外出活動需求,需存放在保冷袋中(視情況可和保冷劑一起存放)