對於有懷孕計畫的夫婦而言,流產是最不願面對的事,如果反覆發生更是一大打擊。不僅對孕媽咪的身體有負面影響,也會產生極大的壓力。在現今國人晚婚晚育的風氣下,30歲多歲,甚至40歲以上才嘗試懷孕的案例越來越多,不過相對風險也跟著提高,如果有「習慣性流產」情形發生,建議尋求生殖醫學專業協助,找出原因更能幫助受孕!
什麼是習慣性流產
「習慣性流產」在醫學的定義中,是指連續3次懷孕發生自然流產,大多發生在懷孕初期、10週之前,因為胎兒著床尚未穩定、胚胎成熟度不足,因此容易流產,且隨著年齡越高,流產率越大。
臨床報告指出,34歲前的女性流產率約落在20%;到35歲開始明顯增加;至40歲以上,流產率已高達30%-50%。因此,若出現連續流產,建議尋求生殖醫學的基本檢查;如果連續流產記錄大於三次,即為醫學認定「習慣性流產」,可能為染色體異常、子宮構造問題或是內分泌異常、免疫失調等問題,務必做詳細的檢測。
習慣性流產的原因及檢查方式
造成習慣性流產的原因很多且複雜,除了40~50%的習慣性流產原因不明外,其他常見的原因有:
染色體問題:夫妻一方或雙方的染色體有缺陷,而造成精卵異常或精卵不健康所引起,可透過抽血做染色體分析,也可以透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)來改善。
子宮構造問題:包括子宮頸閉鎖不全、子宮肌瘤、內膜長息肉等,或子宮先天異常,像是雙角子宮、子宮中隔等,可進行超音波、子宮鏡等檢查。
內分泌問題:包含甲狀腺亢進或低下、泌乳素異常或雄性激素過高等,可做抽血來檢查。
免疫系統問題:有自體免疫疾病的婦女如紅斑性狼瘡、自體免疫系統異常、凝血系統異常等,其流產機率會增高,可做相關抽血檢查。
試管嬰兒+PGS把關胚胎健康
習慣性流產患者,由於自然懷孕流產機率高,李世明醫師建議,透過試管嬰兒配合胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)能有效增加懷孕成功機率。
先將卵子及精子取出後結合成胚胎,並以切片的方式,取出少數胚胎細胞進行染色體之分析,篩選出染色體正常的胚胎,再植入子宮中,以此減少染色體異常造成的流產問題,提高試管嬰兒的存活率。
胚胎著床前染色體篩檢PGS/PGT-A適用對象
- 34歲以上之高齡產婦
- 曾流產2次以上
- 屢次試管嬰兒失敗
- 有染色體異常或染色體轉位之家族史
- 想要避免胎兒染色體異常